დამატებითი ინფორმაცია მოგვაწოდეს სიუზან ორენშტაინმა და ჯესი დრაკერმა.
ათწლეულების განმავლობაში, Lenox Hill საავადმყოფო ისეთივე მშვიდად გამოიყურებოდა, როგორც Upper East Side- ის პაციენტები, რომლებიც ზრუნავდნენ მანჰეტენის საბანკო ოჯახებზე, როგორიცაა Uris, Hess და Wurtzburger, და როგორც genteel აღმოსავლეთ 77-ე ქუჩის ბლოკი. იმის გამო, რომ ქალაქის სხვა დიდმა საავადმყოფოებმა პაციენტებს გადაუხადეს გადამხდელი თანხის გადახდა და შერწყმულ პარტნიორებთან იბრძოდნენ გამხსნელად დარჩენისთვის, Lenox Hill არამარტო დამოუკიდებელი დარჩა, არამედ მისი წიგნის ფურცლები გადამწყვეტად შავებში გადავიდა, საავადმყოფომ კი, როგორც ჩანს, გადაურჩა მართული რევოლუციის ფინანსური დაპირისპირება. გასულ წელს მისი შემოსავალი 10 მილიონი დოლარით გაიზარდა.
Lenox Hill- მა ისარგებლა თავისი ექიმების წარმატებით. ახლა ამ ექიმების ნაწილი სამი ფედერალური გამოკვლევის ყურადღების ცენტრშია, - შეიტყობს The Braganca- მა. FBI- ს, შინაგან შემოსავლების სამსახურისა და ჯანმრთელობისა და ადამიანური მომსახურების დეპარტამენტის წარმომადგენლები სწავლობენ თაღლითობას ბილინგისა და პაციენტის არასათანადო მითითების შესახებ ორი ექიმის პრაქტიკაში, რომლებიც აგზავნიან პაციენტებს Lenox Hill- ში: მედისონის სამედიცინო ასოცირებული პირები და Advanced Heart ექიმებისა და ქირურგების ქსელი. . გამოძიების პროცესშია Advanced Health Corporation, საჯაროდ ვაჭრობითი კომპანია, რომელიც მართავს ამ ექიმების პრაქტიკის დაანგარიშებას და ადმინისტრირებას. ფედერალურმა აგენტებმა პირველად 1997 წელს გამოიკითხეს საავადმყოფოს პერსონალი.
ლენოქს ჰილის მთავარმა ოპერაციულმა ოფიცერმა ტერენტი ო’ბრაიენმა თქვა, რომ აშშ – ს ადვოკატის ოფისმა საავადმყოფოდან თებერვალში მოითხოვა გარკვეული სქემები და ჩანაწერები, მაგრამ დასძინა, რომ მას დარწმუნდნენ, რომ საავადმყოფო არანაირ მონაწილეობას არ იღებდა გამოძიებაში. მან დასძინა, რომ Lenox Hill საავადმყოფოს არ ჰქონდა შეუსაბამო ურთიერთობა მედისონ მედიკალთან, Advanced Heart- თან და Advanced Health- თან. დროის ამ მონაკვეთში მჯერა, რომ ჩვენ გონივრულად ვაგრძელებთ მოქმედებას, თქვა მან.
Advanced Health- ის იურისტმა მაიკლ სომერმა განაცხადა, რომ კომპანიამ არ იცის რაიმე სახის სამთავრობო გამოძიება მისი ფორმირების ან მუშაობის შესახებ.
მადისონ მედიქალის სპიკერმა ალან მეტრიკმა თქვა: ჩვენ არაფერი გვსმენია I.R.S, H.H.S., F.B.I. ან ნებისმიერი სამთავრობო სააგენტო გამოძიებასთან დაკავშირებით. რამდენადაც ჩვენთვის ცნობილია, გამოძიება არ მიმდინარეობს.
F.B.I. სპიკერმა უარი თქვა ამ სტატიის კომენტარზე, ისევე როგორც ჯანმრთელობისა და ადამიანის მომსახურების და I.R.S.– ის სპიკერებმა. დამკვირვებელმა ჩაატარა დამოუკიდებელი, სამთვიანი გამოძიება Madison Medical- ის, Advanced Heart- სა და საავადმყოფოს შორის ურთიერთობების შესახებ, გამოიკითხა ათზე მეტი საავადმყოფოს პერსონალი, ქალაქის ექიმები, თუ როგორ ხდებოდა პაციენტების პირადი პრაქტიკა, სამართალდამცავი ორგანოები წყაროები და შესაბამისი ბილინგის ჩანაწერებზე წვდომის მქონე პირები. ინტერვიუებში ისევ და ისევ ჩნდებოდა ერთი ფიგურა: Lenox Hill- ის 44 წლის ინტერნისტი, სახელად Angelo J. Acquista. სამართალდამცავი ორგანოს წყაროს თანახმად, რომელიც F.B.I.– სთან კავშირშია, ექიმი აკვისტა სააგენტოს გამოძიების ცენტრშია, ხოლო მანჰეტენზე აშშ – ს ადვოკატის თანაშემწე საქმეს ცოტა ხნის წინ დაენიშნა.
დამკვირვებელი პირველად ესაუბრა დოქტ Acquista- ს ადვოკატ დევიდ Warmflash- ს და ექიმების მოწინავე ექიმებში 13 მარტს. ექიმის Acquista- ს ამჟამინდელი ადვოკატი, Kevin Walsh, Whitman, Breed, Abbott & Morgan- ის პარტნიორი, რომელიც ასევე წარმოადგენს ექიმებს Advanced Heart- ში. განაცხადა, რომ მას არ შეეძლო ადეკვატურად უპასუხოს 'დამკვირვებლის' თხოვნას კომენტარის გამოქვეყნებამდე. მან თქვა, თუმცა, ჩემი დაცვის ქვეშ მყოფმა არ იცის რაიმე ასეთი გამოძიება. მისტერ უოლშმა თქვა, რომ მას არ ჰქონდა შესაძლებლობა ისაუბრო თავის კლიენტებთან Advanced Heart -ში.
ექიმი აკვისტა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ექიმთა პრაქტიკის რთული და მომგებიანი ქსელის მშენებლობაში ქუინზში, ბრუკლინსა და ლონგ აილენდში, რომელიც პაციენტებს Lenox Hill საავადმყოფოში მიჰყავს. ის არის Lenox Hill- ის კრიტიკული მოვლისა და ფილტვის მედიცინის განყოფილების უფროსის თანაშემწე, მაგრამ მას ფართო სპექტაკლში მიიჩნევენ საავადმყოფოს ყველაზე ძლიერ ექიმად.
ის ასევე არის Madison Medical- ის დამფუძნებელი წევრი და ფინანსური წილი აქვს Advanced Health- ში. მისმა მრავალმა როლმა - როგორც ექიმის კერძო პრაქტიკაში, მასწავლებელმა ექიმმა და ბიზნესმენმა - მისცა მას როგორც ძალა, ისე კაპიტალი. მისი მოსაზრებების თანახმად, მათ ასევე შექმნეს კონფლიქტი მის კერძო პრაქტიკის ინტერესებსა და საავადმყოფოს ვალდებულებებს შორის. (მისტერ ვალშმა თქვა, რომ მას არ ჰქონდა შანსი ესაუბრა თავის კლიენტთან.)
სავარაუდოდ, კონფლიქტებმა ასევე გამოიწვია Lenox Hill აჟიოტაჟი. სულ უფრო და უფრო, დაწესებულება იყოფა ორ მტრულ და პარანოულ ბანაკად: ექიმები, რომლებიც ფინანსურად სარგებლობენ Madison Medical, Advanced Heart ან Advanced Health- ით და ისინი, ვინც არა.
ოთხმა ექიმმა, რომელთა მიმართაც ექიმმა აკვისტას მიმართ კრიტიკა მიიღო, განუცხადა The Braganca- ს, რომ მის უსაფრთხოებას საფრთხე ემუქრებოდა. ერთ-ერთმა ექიმმა, მარნოქს სპერომ, Lenox Hill- ის სტაჟიორმა და პულმონოლოგმა, თქვა, რომ იგი მიიჩნევს, რომ Lenox Hill Hospital- ის ექიმთა აბსოლუტური უმრავლესობა გამოჩენილი ექიმები არიან და შესაძლოა ბევრმა არ იცის ამ არეულობის შესახებ. ჰიუ ბარბერმა, საავადმყოფოს 79 წლის სამეანო და გინეკოლოგიურმა დირექტორმა, თქვა, რომ 1996 წელს მან მიიღო სატელეფონო ზარი, სადაც აცნობეს, რომ დედოფლის სასაფლაოზე ნაკვეთი შეიძინა მის სახელზე. ზარიდან ცოტა ხნის შემდეგ, მან თქვა, რომ მას მოინახულა კენეტ მაკკეიბი, ფედერალური გამომძიებელი, რომელიც სპეციალიზირებულია ორგანიზებულ დანაშაულში. (მისტერ მაკკეიბმა კომენტარის გაკეთება არ ისურვა).
ერთმა ექიმმა წერილობით მისწერა ადვოკატს საფრთხის დოკუმენტირება, რის შედეგადაც განთავისუფლებული მოვლენები მას ზიანს მიაყენებს. მან დაწერა: მე ამას ვაპირებ წერას, რადგან მონაწილეები შეიძლება იყვნენ საკმარისად დაუნდობლები, რომ შეეცადონ ჩემი გაჩუმება, წარმოუდგენელია ეს ასეც ჩანდეს. სხვა შემთხვევაში ექიმმა შეიცვალა სანომრე ნიშნები და გაამმაგდა ხანძრის დაზღვევა. ამ ბრალდებების საპასუხოდ, ექიმის აკვისტას ადვოკატმა, ბატონმა უოლშმა თქვა, რომ მან არ იცის რაიმე ასეთი საფრთხეების შესახებ.
საავადმყოფოში ფულისა და ტურფის გამო შემდგომმა განხეთქილებებმა გამოიწვია მინიმუმ ორი სასამართლო პროცესი - ერთი ინდივიდუალურ ექიმებს შორის, მეორე კი რადიოლოგთა ჯგუფურ პრაქტიკასა და რადიოლოგიის განყოფილების თავმჯდომარეს შორის. ერთ შემთხვევაში, დაცვის თანამშრომლებმა უნდა ჩაეტარებინათ ქირურგიული ნიღბები და ფეხსაცმლის გადასაფარებლები და გამოეცხადებინათ ღია გულის ქირურგიული ჩარევა, რომელსაც ატარებდნენ ორი ექიმი, რომელთაგან ერთი ემუქრებოდა სხვის ფიზიკურ დაზიანებას, ვითარებას გაცნობილი ექიმები. განაცხადა. (მისტერ ო’ბრაიენმა უარყო, რომ ეს მოხდა)
დოქტორ ბარბერმა თქვა, რომ ლენოქს ჰილის საავადმყოფოს ყველაზე მშვენიერი სული ჰქონდა პაციენტებზე ზრუნვისთვის. მეჩვენება, რომ საავადმყოფოს მიზანი მოგების მიღებაა. ამ მოტივმა გაავრცელა კონკურენციის, ზიზღისა და სიძულვილის გრძნობები. დღეს თქვენ ვერ მიიღებთ მოგებას, თუ არ შეწყვეტთ მომსახურებას ან არ ჩაიდენთ თაღლითობას. ჩვენ ვსაუბრობთ ადამიანის ხორცის გაყიდვაზე.
ხანგრძლივ ინტერვიუში, მისტერ ო’ბრაიენმა თქვა: ჩვენი ძირითადი ფილოსოფია არის ის, რომ ყველაფერში პაციენტები პირველ ადგილზე არიან. მან თქვა, რომ კონკურენტუნარიანობამ და ფინანსურმა უკმაყოფილებამ, მენეჯმენტის მიერ განხორციელებული ცვლილებების გამო, გაამწვავა საჩივრები დანაშაულის ჩადენის შესახებ და რომ უკმაყოფილო ექიმები შეიძლება პირველად დაუკავშირდნენ ფედერალურ გამომძიებლებს. მან არ იცის კითხვა, რომ აქ ფინანსური საკითხია, თქვა მან.
მისტერ ო’ბრაიენმა გამოყო ორი ექიმი, როგორც პრობლემებს: დოქტორ ბარბერს და დოქტორ დევიდ ფოლეტს, რომელიც მონაწილეობს რადიოლოგიის საჩივარში. დოქტორი ბარბერი თითქმის 80 წლისაა. მისტერ ო’ბრაიენმა თქვა, რომ იგი 40 წლის განმავლობაში მეანობის დირექტორი იყო და ის აღარ არის. მე ვფიქრობ, რომ ის შეიძლება, სხვა არაფერი რომ იყოს, მოტივირებული იყოს მისი როლის უფლების უფლებით და ამ იმედგაცრუებით.
მისტერ ო’ბრაიენმა თქვა, რომ დოქტორ ფოლეტმა შეიძლება იგრძნოს კონკურენტული ზეწოლა მედისონ მედიქალისგან, რომელიც გეგმავს რადიოლოგიის პრაქტიკის დაწყებას.
დოქტორმა ფოლეტმა ფაქსით გაკეთებულ განცხადებაში უპასუხა, მისტერ ო’ბრაიენის კომენტარები ჩემს შესახებ აბსურდული და სასაცილოა და წარმოადგენს მოვლენების არასწორი ინტერპრეტაციას.
გასულ სექტემბერს, საავადმყოფომ დაიქირავა იურიდიული კომპანია Latham & Watkins, რომელიც დაეხმარა ინსტიტუტს შესაბამისობის პროგრამის შემუშავებაში [რომელიც დარწმუნდება, რომ საავადმყოფო იცავს წესებსა და წესებს] და პასუხობს სხვადასხვა სააგენტოებისგან ინფორმაციისა და დოკუმენტების მოთხოვნას. Lenox Hill- ის სპიკერი. მიმდინარე წლის იანვარში მისმა რწმუნებულებმა Latham & Watkins– ს სთხოვეს გარკვეული ექიმის ურთიერთობების შიდა განხილვა.
'მუშტების სეტყვა'
ერთმა ექიმმა თქვა, რომ მას შემდეგ, რაც მან გააკრიტიკა ექიმი აკვისტა სამედიცინო პროცედურების ჩატარების გამო, რომელიც მან საჭიროდ ჩათვალა, ექიმი აკვისტა მას თავს დაესხა საავადმყოფოს შენობაში მუშტებით. ექიმმა შეატყობინა თავის ადვოკატს, რომელიც The Braganca- მა მიიღო, რომ თავდასხმისთანავე ექიმმა აკვისტამ თქვა: you იცით ვინ არის ჩემი ოჯახი? იცი ვინ არის ჩემი ოჯახი? თუ ეს კიდევ ერთხელ მოხდა, კიდევ ერთი სიტყვა გამოგივა, ძალიან ბოდიში, ძალიან ბოდიში. ' მისტერ უოლშმა თქვა, რომ მას კომენტარის გაკეთება არ შეეძლო, რადგან მე არ მქონდა შესაძლებლობა განმეხილა ეს საკითხი დოქტორ აკვისტასთან.
ექიმი აკვისტას ძმა, დომინიკ აკვისტა, ჩამოთვლილია F.B.I. საქმეები, როგორც გამბინოს ორგანიზებული დანაშაულის ოჯახის ასოცირებული წევრი. როგორც ჩანს, ექიმი Acquista არ ეზიარება რაიმე საქმიანობას ძმასთან, მაგრამ დოქტორ Acquista– ს ერთ – ერთი ბიზნეს პარტნიორი მაინც შეექმნა ბრალდება ბრბოს კავშირების შესახებ. მედისონ მედიქალმა, რომლის დამფუძნებელიც იყო ექიმი აკვისტა, გამოიყენა ვარდოს სამშენებლო კომპანია მედისონის სამედიცინო ოფისების მშენებლობისთვის. ვარდოს საკუთრებაშია ლორენცო დევარდო, რომელიც 1987 წელს 10-ზე მეტთან ერთად დაადანაშაულეს შეერთებულ შტატებში 60 მილიონ დოლარზე მეტი კოკაინისა და ჰეროინის გადაზიდვაში, პიცის დარბაზების გამოყენებით ცნობილი პიცის კავშირის მაფიაში. საქმე შემდეგ-აშშ. ადვოკატმა რუდოლფ ჯულიანმა უარი თქვა შეთქმულების და რეკეტის ბრალდებებზე ბატონი დევარდოს წინააღმდეგ მას შემდეგ, რაც მან დანაშაული აღიარა იარაღის შენახვის ორ დანაშაულში. გასულ წელს, ქალაქმა მოულოდნელად შეწყვიტა სამშენებლო კონტრაქტები მისტერ დევარდოს კომპანიასთან მას შემდეგ, რაც Daily News- მა გამოამჟღავნა მისი მსჯავრდებული და ციხეში სასჯელი იარაღის ფლობისთვის.
დამკვირვებელმა მოიპოვა სამუშაო ნებართვის განაცხადი, რომელშიც ბატონი დევარდო ჩამოთვლილია, როგორც კონტრაქტორი აღმოსავლეთის 59-ე ქუჩის 110, მერვე სართულის, რომელიც არის მედისონ მედიქალი. მაგრამ კომპანიის იურისტმა, ჯეიმს მორიარტიმ განაცხადა, რომ ფირმამ მხოლოდ მცირე დანგრევა მოახდინა პროექტზე. მისტერ მორიარტმა დასძინა, რომ მისტერ დევარდოს არაფერი საერთო არ აქვს ორგანიზებულ დანაშაულთან. მას არ აქვს ასოციაცია, პერიოდი.
როგორც ჩანს, დოქტორ აკვისტას და მისტერ დევარდოს ურთიერთობა სცდება მედისონის სამედიცინო სამუშაოს. ქონების ჩანაწერების თანახმად, ექიმი აკვისტა მონაწილეობდა მინიმუმ ოთხ უძრავი ქონების გარიგებაში ბატონ დევარდოსთან ან მის მეუღლესთან, ანტონელა დევარდოსთან. ექიმი აკვისტა, რომელიც ქუინსში ქონების მფლობელია, ცდილობს უზრუნველყოს პოლიტიკური მხარდაჭერა ასტორიაში ქანდაკებების პარკის ძვირადღირებული ბინების შესაქმნელად. ექიმის აკვიტას არქიტექტორია პროექტზე Miele Associates; ჯოელ მილე, ჯოელ მიელის ძმა, რომელიც ქალაქის გარემოს დაცვის დეპარტამენტის უფროსია, ფირმის ერთ-ერთი პარტნიორია. გასული წლის ოქტომბერში, The Village Voice– მა გაავრცელა ინფორმაცია, რომ მან დაადგინა ბიზნეს პარტნიორები ან Miele Associates– ის კლიენტები, რომლებიც კავშირი აქვთ ორგანიზებულ დანაშაულთან. Miele Associated– ის პარტნიორმა Voice– ს ამბავი დაუჯერებლად უწოდა.
პრობლემები პარკის გამზირზე
მართალია, სამშენებლო სამყაროში ასეთი კონტაქტები გასაკვირი არ არის, მაგრამ ისინი პარკ-ავენიუს საავადმყოფოს ფონზე აბსურდულია. ერთმა ექიმმა თქვა, რომ იმ შემთხვევასთან დაკავშირებით, როდესაც მას ვინმესთან პროფესიონალური დავა ექნებოდა, ექიმმა აკვისტამ სერიოზულად უთხრა: თუ ის გაგიჭირდა, ძმას ფეხებს მოვიტეხავ.
მისტერ ვალშმა უპასუხა, რომ მას არ ჰქონდა შანსი განეხილა ეს ამბავი დოქტორ აკვისტასთან.
17 მარტს, Lenox Hill– მა გამოაქვეყნა ეს განცხადება: საავადმყოფოს არ ჰქონდა არანაირი ინფორმაცია და ინფორმაცია დოქტორ აკვისტას სავარაუდო კავშირის შესახებ პირებთან, რომლებიც ცნობილია, რომ ისინი დაკავშირებულნი არიან ორგანიზებული დანაშაულის წევრებთან.
ექიმებმა Lenox Hill- ზე გამოხატეს შოკი ასეთი ფიზიკური საფრთხეებისა და ოჯახური ცნობების გამო. ამის გათვალისწინებით, მათ გააკვირვეს ექიმი აკვისტას სტაბილური აღზევება: საავადმყოფოს თანაშემწედან კრიტიკული განყოფილების უფროსის თანამდებობამდე, ხარისხის უზრუნველყოფის კომიტეტში თანამდებობაზე, რომელიც აკონტროლებს ზრუნვის კალიბრს Lenox Hill– ზე და ბოლოს თანამშრომლობა მედისონ მედიკალში საავადმყოფოს მედიცინის უფროსთან, მაიკლ ბრუნოსთან. 1996 წლის გაზაფხულზე ექიმების ჯგუფმა შეხვედრა დაგეგმა სამეურვეო საბჭოს თავმჯდომარესთან ჯეიმს ს. მარკუსთან, რათა განიხილონ მათი შეშფოთება დოქტორ აკვისტასთან დაკავშირებით. ისინი ირწმუნებიან, რომ შეხვედრა მოკლე ხანში შეწყდა.
ამის შემდეგ, დოქტორმა ბარბერმა მისტერ მარკუსს 1996 წლის 3 მაისით დაწერა წერილი, რომელშიც აღნიშნულ საკითხებსა და პრობლემებს ეხებოდა. წერილში შემუშავდა: ეს მოიცავს საქმიანობას, რომელიც უარყოფითად აისახება პაციენტის მოვლის ხარისხზე, პოტენციალსა და პერსონალის ინტერესთა შესაძლო კონფლიქტზე. Staff თანამშრომლები, რომლებიც მელაპარაკებიან, მძაფრად გრძნობენ, რომ თუ გამგეობა სათანადოდ არ იმუშავებს, ეს პრობლემები საბოლოოდ საფრთხეს შეუქმნის საავადმყოფოს საავადმყოფოს გადარჩენა.
თუმცა, მისტერ ო’ბრაიენმა განუცხადა The Braganca- ს, რომ საავადმყოფოს ადმინისტრაციამ მრავალი ნაბიჯი გადაიდგა პრობლემების მოსაგვარებლად და რომ ექიმები არ ისურვებდნენ შეხვდნენ საავადმყოფოს ადმინისტრაციას ან უფრო კონკრეტულად გამოეხატათ თავიანთი ბრალდებები. ჩვენ გვქონდა შეხვედრები, რომლებსაც არავინ გამოუჩნდა, თქვა მან.
Lenox Hill- ის სამეურვეო საბჭომ არა მხოლოდ ადვოკატი დაიქირავა ბრალდებების შესასწავლად, არამედ მან შექმნა სპეციალური კომიტეტი, რომელსაც ევალება ინტერესთა შესაძლო კონფლიქტის სრული განხილვა.
როდესაც საკითხი წამოიჭრებოდა, ჩატარდა გამოძიება, თუ რამდენად შესაძლებელი იყო მისი გამოკვლევა, თქვა მისტერ ო’ბრაიენმა. ჩვენ საფუძვლიანად გადავხედეთ ამ ყველაფერს. ჩვენ ასევე დეტალურად განვიხილეთ დაწესებულებაში ნებისმიერი კომენტარი, ნებისმიერი კითხვა, რაც ვინმეს ჰქონდა იმის შესახებ თუ რა ხდებოდა, თუნდაც დაფაზე სქემების დაწერა იმის შესახებ, თუ როგორ იყო დაკავშირებული ზოგიერთი ეს ინსტიტუტი ერთმანეთთან. მისტერ ო’ბრაიენმა დასძინა: ჩვენ ვაგრძელებთ ფუნქციონირებას ისე, რომ თქვენ ელით საავადმყოფოს ფუნქციონირებას.… ჩვენ დარწმუნებული ვართ, რომ ჩვენ არაფერი დაუშავებია.
