როგორ მოხდა Esquire- მა ADHD- ის შეცდომა

ამერიკელი ბიჭის ნარკომანია .

ესკირი უერთდება Ნიუ იორკ თაიმსი სამედიცინო ისტორიაში ერთ-ერთი ყველაზე კარგად გამოკვლეული და დოკუმენტირებული პიცის მკურნალობისას, როგორც პიჟატა. Bash ADHD და ყველა სიკეთე იშლება. ვებ – ტრაფიკი იზრდება. ანტი-ფსიქიატრიის უზარმაზარი ბლოგოსფერული რბოლა წარმოადგენს უახლეს მტკიცებულებას იმის შესახებ, რომ ისინი მართლები იყვნენ. ესკირი სინამდვილეში ამ ნაწილს ბლოკბასტერის გამოძიებას უწოდებს - მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ASME მოსამართლეებმა ხელიდან გაუშვეს.

ჩხუბში დაკარგული: ზუსტი რეპორტაჟი კრიტიკულად მნიშვნელოვან საზოგადოებრივ ჯანმრთელობაზე, რომელიც მილიონობით ამერიკელს აწუხებს.

რაიან დ’აგოსტონო რედაქტორებსა და მწერლებს არასდროს გაუთვალისწინებიათ: ამ ამბის სტიგმის გართულება უკვე განიცადეს მილიონობით ბავშვმა, თინეიჯერმა და მოზარდმა ADHD– ით და მათმა საყვარელმა ადამიანებმა. ჩაქუჩი არასწორი დიაგნოზისა და გვერდითი მოვლენების თემებზე, ესკირი ამ თემებს აჭარბებს, ხოლო დიაგნოზისა და მის სამკურნალოდ ხშირად გამოყენებული მედიკამენტების დელეგიტიმიზაციისას. როგორც ვეტერანმა ჟურნალისტმა პოლ რაებურნმა თქვა, ბლოგინგისთვის MIT- ის რაინდის სამეცნიერო ჟურნალისტიკის ტრეკერი :

D'Agostino შემდეგ განიხილავს ADHD წამლების პოტენციურ საფრთხეებს დანაშაულის ასოციაციის გამოყენებით. მისი თქმით, მასტიმულირებელი საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება ADHD– ის სამკურნალოდ, არის განრიგი II– ის წამლები, კლასიფიკაცია, რომელშიც შედის კოკაინი, მეტამფეტამინი, დემეროლი და ოქსიკონტინი. ჯერ შეშინებული ხარ? არ ინერვიულო, შენ იქნები.

ის ფაქტი, რომ ADHD– ს გარშემო კლინიკური მკურნალობის სტანდარტები პრობლემურია, საუკეთესო შემთხვევაში, არ არის საიდუმლო. ადვოკატები, მათ შორის მეც, წლებია, ამას ეძახიან. თითქმის არასდროს არის ნახსენები პროგრესული მედიის პროგნოზირებადი ეკრანებში, მათ შორის Ნიუ იორკ თაიმსი ამასთან: არაღიარებული, არანამკურნალევი ADHD– ის დამანგრეველი ფინანსური და ადამიანური ხარჯები. იმის ნაცვლად, რომ აღიაროთ ეს და სხვა ფაქტები აშლილობის შესახებ, ესკირი ADHD- ის უარყოფითი მხარეები არიან - ფსიქიატრიის საწინააღმდეგო ვაქსერები - მიუხედავად იმისა, რომ იგი ითვლება ყველაზე მეტად ზიანდება ამბულატორიული ფსიქიატრიული მდგომარეობა.

დაბოლოს, 10,000 გამოქვეყნებულმა კვლევამ დაადასტურა ADHD, როგორც სწორი დიაგნოზი, რომელთაგან მრავალი აჩვენებს სტიმულატორული მედიკამენტების ეფექტურობას, მაგრამ მრავალი სხვა სწავლობს ქცევის მიდგომებს. მე არ შემიძლია ამის ხაზგასმა საკმარისად გავაკეთო: ADHD– ს შესახებ დავა არ არსებობს ათასობით მკვლევარსა და კლინიცისტს შორის ან მილიონობით ადამიანს შორის, რომლებმაც მიიღეს დიაგნოზი, რადგან ეს არის პირველი რამ, რაც მათ ცხოვრებას აზრი გაუჩნდა და უკეთესი გზა შესთავაზა. დაახლოებით 10,000 სიტყვაზე მეტი, ბატონი დ’აგოსტინო იძენს დაბალ დაკიდებულ ნაყოფს ანტი-ფსიქიატრიული ბლოგებიდან და იდეური შეთქმულების გაგიჟებამდე, რათა მოიგონ შემდეგი:

• ფემინისტები, რომლებიც დომინირებენ ჩვენი ერის სკოლებში, გატაცებულები არიან ჩვენი ბიჭების ექსკლუზიით, უბრალოდ არ არიან გოგონები.
• რთული არის დიდი ფარმა, რომელიც სამედიცინო დაწესებულებას შეუერთდა, რომ ქიმიურად დაპატიმრებულიყვნენ ახალგაზრდა მამრობითი სქესის წარმომადგენლები, რომლებსაც გააჩნიათ ძლიერ დამოკიდებულება.
• დაწესებულება ითვალისწინებს მკაცრ დასჯას მავერიკებისთვის, რომლებიც გაბედავენ თქვან: ჰე, მოდით ვიყოთ ფრთხილად, სანამ უდანაშაულო ბიჭების ყელში ამოვიღებთ წამლებს.

მხოლოდ ერთი კაცი, ესკირი იუწყება, მამაცურად ამბობს, შეწყვიტეთ ნარკომანი ჩვენი ბიჭებისათვის! ADHD– ს შესახებ მან შეიტყო არა მისი შესწავლით (ეს აშკარად გოგონას ხერხია), არამედ საკუთარი თავის ქონის საშუალებით. (არ იდარდო, რომ ის რაც ის აღწერს, სულაც არ არის ADHD.) მისი განკურნება? დაბომბვა ჩვენი ინტენსიური ბიჭების მუდმივი დიდების დიეტით - და არასდროს, არასდროს გაკრიტიკებინა და არ დაისაჯა ისინი. დაივიწყეთ, რომ ინტენსიური ADHD- ის ზუსტი დიაგნოზის კრიტერიუმიც კი არ არის. არასოდეს იდარდებთ, რომ გადაჭარბებული შენიშვნა არის უკანასკნელი რამ, რისი გაკეთებაც გსურთ ინტენსიურ ბავშვებთან, რომელთა ADHD ართულებს ოპოზიციური წინააღმდეგობის და ქცევის აშლილობის არცთუ იშვიათად თანაარსებული პირობებით - თუ არ გსურთ ნარცისული სოციოპათების შექმნა.

ის კაცი ცენტრში Esquire- ს სტატია არის კონტრკულტურული ფიგურა, რომელსაც არ გააჩნია აკადემიური ან პროფესიული ტრენინგი ამ სფეროში: ჰოვარდ გლასერი, Queens- ში დაფუძნებული ავტორი 101 მიზეზი, რომ თავიდან აიცილოთ რიტალინი ჭირის მსგავსად. მისი დაუმტკიცებელი მიდგომის შესახებ პოეტური ეპილაციის გარდა (ADHD– ის ექსპერტებმა უნდა წარმოადგინონ მათი პრეტენზიების რეცენზირებული მტკიცებულება), ჟურნალი მას აძლევს პლატფორმას მკითხველების კითხვებზე პასუხის გასაცემად ADHD– ს შესახებ. სამწუხაროდ, მხოლოდ მკითხველებს, რომლებსაც აქვთ Facebook ანგარიშები, შეეძლოთ კომენტარის გაკეთება ამ ამბის შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ ADHD– ით დაავადებული რამდენიმე მოზრდილი ადამიანი ამას აკეთებდა, ბევრმა პირადად მომწერა, რომ მათ არ სურდათ დიაგნოზის საჯაროდ გამოცხადება და ასეთ მტრულ ადგილას.

რამდენიმე დღის შემდეგ ჟურნალმა განაახლა განახლება ( ამერიკელი ბიჭის ნარკომანიის შენელების მოთხოვნა ) ბატონი დ'აგოსტინო წერს, რომ მკითხველების უკუკავშირის სხვა გამოხმაურებებთან ერთად, მე არასდროს ვუჩივი სწორად დიაგნოზირებული აშლილობისთვის ნარკოტიკების გამოყენებას - ორიგინალური ტექსტის უარყოფის მცდელობით ლორი, ორივე მეთოდით და სათაური, რომელიც ხელუხლებელი რჩებოდა ყველასთვის, ვინც მის კითხვას ზრუნავდა. მინიმუმ 10,000 სიტყვას დასჭირდება ორიგინალის სრულყოფილად უარყოფა ესკირი ნაჭერი და განათავსეთ სხვადასხვა საკითხები კონტექსტში. მიუხედავად ამისა, ამერიკელი ბიჭის ნარკომანიის თავიდან აცილება შესაძლებელია მხოლოდ მისი ძირითადი საკითხების გათვალისწინებით:

ესკირი :… შოკისმომგვრელი სიმართლე ის არის, რომ დიაგნოზებიდან ბევრი არასწორია შოკისმომგვრელი? ძნელად. ყველა სამედიცინო მდგომარეობის დიაგნოზის დასმა ჩვენს ჯანდაცვის სისტემაში ვლინდება - დაახლოებით 10-20 პროცენტი, იუწყება Kaiser Health News. ალბათ ახლავე უნდა შევწყვიტოთ ყველაფრის დიაგნოზირება. უფრო მეტიც, მისტერ დ’აგოსტინოს არ შეუძლია დაასაბუთოს, ამ დიაგნოზებიდან რამდენია არასწორად დასმული. ეს მისი აზრია.

ესკირი : მილიონობით ბიჭს დაენიშნება ძლიერი სტიმულატორი მათ 'ნორმალიზებისთვის'. ამ ბიჭების დიდ ნაწილს სერიოზული გვერდითი მოვლენები ექნება ამ წამლებისგან . ნაჭერი აღრევს სიმპტომების ნორმალიზებას (კლინიკური ენა) ადამიანების ნორმალიზებასთან. ADHD– სთვის მედიკამენტების მიმღები ადამიანები რჩებიან უნიკალურ ინდივიდებად; განსხვავება იმაშია, რომ ისინი ნაკლებად განიცდიან სიმპტომებს და უკეთესად ახერხებენ ინდივიდუალიზაციას საკუთარი ნების გამოყენებით. გვერდითი მოვლენები მოსალოდნელია ნებისმიერი მედიკამენტისგან. დროთა განმავლობაში ფრთხილად ჩატარებული ცდა და შეცდომა, მედიკამენტების შეცვლა შესაძლებელია დადებითი ეფექტის მაქსიმალურად გაზრდის და უარყოფითი ეფექტის შემცირების მიზნით. გაითვალისწინეთ ADHD– ის არასამთავრობო მედიკამენტების გვერდითი მოვლენები: საშუალოზე მაღალი მაჩვენებლები სკოლაში ვარდნა, ავტოკატასტროფა, ტვინის დაზიანება ძალიან საშიში სპორტით და სხვა უბედური შემთხვევებიდან, უმუშევრობა, განქორწინება, გაკოტრება, სამსახურის შეწყვეტა, დაუსწრებელი აღზრდა, და პატიმრობა. დადგენილია, რომ ჩვენი ციხის მოსახლეობის დაახლოებით ნახევარს აქვს არანამკურნალევი ADHD.

ესკირი : Those იმ ბიჭების უმეტესობას წამლები უშეცდომოდ ექცევიან - უბრალოდ ბიჭების გამო. დროა, ჩვენ ამას ვაცნობიერებთ როგორც კრიზისს. ბატონი დ’აგოსტინო არ გვთავაზობს მტკიცებულებებს იმის შესახებ, რომ ამ ბიჭებს დიაგნოზირებული აქვთ უბრალოდ ბიჭობა. ბოლოს და ბოლოს, რაც შეეხება ბიჭების უმრავლესობას, რომლებსაც დიაგნოზირებული არ აქვთ? არის ესკირი გულისხმობს რომ ისინი ნამდვილი ბიჭები არ არიან? რატომღაც ვაჟკაცური არ არის სკოლაში წარმატების მიღწევა და სხვებთან ურთიერთობა?

ბავშვებსა და თინეიჯერებში მამაკაცების დიაგნოზირება ხდება უფრო მეტი ტემპით ვიდრე ქალები. მოზრდილობისთვის ეს რიცხვი უფრო თანაბარია. გოგონებს, როგორც წესი, არ აქვთ ფიზიკური სისულელე, რომელიც ყურადღებას აქცევს ADHD– ით დაავადებულ ბევრ ბიჭს; ასე რომ, გოგონები ხშირად ბზარებს ხვდებიან. გვიან დიაგნოზირებულ ADHD– ს ბევრმა ქალმა მითხრა, რომ ისინი სასტიკად მუშაობდნენ თავიანთი სირთულეების დასაფარად და გთხოვთ მასწავლებლებს, სანამ კოლეჯის დამატებითმა ზეწოლებამ ან სამუშაო ძალაში შესვლამ კომპენსაციის შესაძლებლობა არ გადალახა.

რაც შეეხება Esquire– ის კრიზისს, საგანმანათლებლო და საოკუპაციო ექსპერტები ათწლეულების განმავლობაში მიუთითებდნენ რეალურ კრიზისზე: ბიჭები ნაკლებად მუშაობენ სკოლაში და, სულ უფრო და უფრო, მსოფლიოში. ეს ცალკე საკითხია იმ პრეტენზიებისაგან, რომ ესკირი აკეთებს: რომ სკოლები და საზოგადოება უარს ამბობენ, რომ ბიჭები ბიჭები იქნებიან.

ყოველ ჯერზე, როცა დამამცირებელ ბიჭებს ვკითხულობ, ბიჭები მოთხრობენ ADHD– ზე, ვფიქრობ იმ ასობით ელ.ფოსტაზე, რაც მივიღე 50 – წლიდან და უფროსი ასაკის მამაკაცებისგან, საბოლოოდ დავესვეს ADHD– ს დიაგნოზი და გავიგე, რატომ ჰქონდათ მათ ამდენი გადაუჭრელი პრობლემა ცხოვრებაში მიუხედავად საუკეთესო განზრახვებისა. განსაკუთრებით მახსოვს ჩემი ახალგაზრდა მეგობარი სემი. მან ახლა დაამთავრა კოლეჯი და წარმატებით გაიყვანა გზა მსოფლიოში, მაგრამ წლების წინ ის ახლად დიაგნოზირებული საშუალო სკოლის მოსწავლე იყო. მან მომწერა, საზოგადოების მოხალისემ, რომელიც დახმარების ჯგუფებს და ლექციებს სთავაზობს საზოგადოებას, რადგან ის გაბრაზებული იყო იმით, რომ წლების განმავლობაში ის სამსახურიდან გაათავისუფლეს.

იყო თუ არა მისი ათლეტიზმი საკლასო ოთახის ჭკუაზე გაცვლა? მის გარშემო მყოფებს ასე ეგონათ, სანამ ერთმა მასწავლებელმა არ მიაღწია მას და საკმაოდ მკვეთრად შეცვალა ცხოვრების კურსი:

ძვირფასო ჯინა,

მე ვარ 16 წლის მეორე კურსის სტუდენტი, რომელსაც დიაგნოზი აქვს გასულ ზაფხულს ADHD. ამ დიაგნოზის მიღება ძალიან პოზიტიური მოვლენა იყო ჩემს ცხოვრებაში, რადგან ამან ხელი შეუწყო იმდენი იმედგაცრუების ახსნას, რაც სკოლაში დაწყებითი დაწყებიდან დაწყებული ჰქონდა. დიაგნოზის დასმის შემდეგ ძალიან ბევრს ვმუშაობდი, ვისწავლე უნარები, რომელთა დიაგნოზირებამდე ვერასდროს შევინარჩუნებდი: როგორ უნდა ვისწავლო, როგორ მოვაწყო თავი, როგორ გავუკეთო ტესტები, როგორ გავხდე უკეთესი მწერალი, როგორ დავუშვა ნაკლები დაუდევარი შეცდომები , როგორ უნდა გავამახვილო ყურადღება, როგორ ვთხოვო დახმარება, როცა ეს მჭირდება და ა.შ.

რამდენიმე ცდის შემდეგ, აღმოვაჩინეთ სწორი მასტიმულირებელი მედიკამენტები და სკოლაში ჩემი კლასები საბოლოოდ უმჯობესდება. ჩემი ბრძოლა ადრე დაიწყო. ჩემი მშობლები მეუბნებიან, რომ გვიან მოსაუბრე ვიყავი და, როგორც ახალგაზრდა ბიჭი, ძალიან იმედგაცრუებული ვიქნებოდი, რომ მეპოვა სიტყვები, რომელთა თქმა მინდოდა. მე -3 კლასამდე მახსოვს ასე იმედგაცრუებული ვიყავი, რადგან მეზიზღებოდა კითხვა და უბრალოდ ვერ ვხვდებოდი რა წავიკითხე. ასევე პრობლემები შემექმნა ჩემთვის წაკითხული მოთხრობების თვალყურს.

საშუალო სკოლისთვის მე უნდა მიმეღო კლასში უფრო მოსაუბრე, მაგრამ სერიოზულად არასდროს შემშლია ხელი. მიუხედავად ამისა, არასდროს ვიყავი ორგანიზებული, ხშირად მავიწყდებოდა საშინაო დავალებები, ვერ ვგეგმავდი გრძელვადიან პროექტებს, სულელური შეცდომები დავუშვი მათემატიკაში, მიუხედავად იმისა, რომ ეს მესმოდა და ინგლისურის მასწავლებელმა დედაჩემს უთხრა, რომ ჩემი წერა გაუაზრებელია, მე მაინც მეზიზღებოდა კითხვა, მე ვიჭირებდი რამის დამახსოვრებას და ახლაც ვეძიებოდი სიტყვების პოვნას, რომელთა თქმა მინდოდა. წლების განმავლობაში არცერთ მასწავლებელს ან პედიატრს არასდროს უთქვამს სწავლის ან დამუშავების საკითხი, მით უფრო - ADHD. მსჯელობდნენ, როგორც კლასიკურ ბიჭს.

დაბოლოს, მე -9 კლასის მათემატიკის მასწავლებელმა, დედაჩემის მეგობარმა, შესთავაზა მას, რომ მე შეიძლებოდა დამატება. იმ დროს მე 15 წლის ვიყავი და ეს იდეა არასოდეს ყოფილა. მაგრამ ტესტირება უარყოფილი იყო: მე მაქვს ADHD- უყურადღებო [ADHD– ის სამი ქვეტიპიდან ერთ – ერთი, რომელიც ჰიპერაქტიურობას არ წარმოადგენს]. დიაგნოზის დასმა, როგორც გვიან, საკმაოდ ცუდად იმოქმედა ჩემს თვითშეფასებაზე. მთელი ცხოვრების განმავლობაში დიაგნოზამდე, მუდმივად ვგრძნობდი სულელობას და უხერხულობას ვგრძნობდი ჩემი საქმის გამო.

ჩემს თავში ვიცოდი, რომ სკოლაში კარგად მინდოდა გამოსვლა, მაგრამ რაც არ უნდა გამეკეთებინა, ვერ შევასრულებდი ისე, როგორც მეგონა, რომ შემეძლო. ამიტომ ახლა სხვების დახმარება მინდა. მინდა დავეხმარო ბავშვებს, რომ ცუდად იგრძნონ საკუთარი თავი, როგორც მე, რომ იცოდნენ, რომ მათთვის ცხოვრება უკეთესი შეიძლება იყოს. მე მინახავს რამდენიმე თანაკლასელი, რომლებიც საკუთარ ADHD– ზე განსხვავებულად რეაგირებდნენ, ვიდრე მე, მოქმედებდნენ და ამბოხდნენ, ალბათ იმის დამალვა რომ ისინი თავს წარუმატებლად გრძნობდნენ. მინდა დავეხმარო მასწავლებლებს და სკოლის ადმინისტრატორებს, იცოდნენ როგორ აღიარონ ADHD არა ჰიპერაქტიური ტიპები. მათ არასოდეს ესმოდათ, რომ ჩემი ორგანიზაციული პრობლემები ზუსტად შეესაბამება ADHD– ს პროფილს.

მათ ეგონათ, რომ რადგან მე კარგი სპორტსმენი ვიყავი, ჩემი აზრი ყოველთვის ამაზე იყო. შესაძლოა, თუ ADHD- ის სახელი შეიცვალა ტერმინით, რომელიც უფრო ზუსტად ასახავდა მის სიმპტომებს (ანუ აღმასრულებელი ფუნქციის დარღვევას), მაშინ მასწავლებლებსა და მშობლებს უკეთესად შეეძლოთ პრობლემის ადრე გამოვლენა.

სად არის შეშფოთება მსოფლიოს სამების შესახებ? ADHD– ის შესახებ ზუსტი მოხსენება მოითხოვს დახვეწილ ინტელექტუალურ ცნობისმოყვარეობას და მეცნიერულ საფუძველს და არა სენსაციონალიზმს.

გულმოწყალე მოხსენება ADHD და ყველა თავის ტვინზე დაფუძნებული მდგომარეობის შესახებ, საჭიროა თანაგრძნობის ხარისხი, რომელიც არ არსებობს ბევრ სტატიაში, რომლებიც მისდევს ფორმულასამერიკელი ბიჭის ნარკომანია. ჩათვალეთ, რომ ეს არის ცინიკური გაშუქების შედეგად შექმნილი სტიგმა და დაბნეულობა, რაც საზოგადოების ჯანმრთელობისთვის ყველაზე დიდი საფრთხეა.

__________________

ჯინა მსხალი არის ოთხჯერ ჯილდოს ავტორი ბესტსელერი მეეს შენ, მე ან მოზრდილთა ახ.წ.? და თანაავტორი მომავალი ADHD- ფოკუსირებული წყვილი თერაპია: კლინიკური ჩარევები (Routledge, 2015) .