ავადმყოფობაში და ჯანმრთელობაში ‘‘ Til სამედიცინო განქორწინება მათ ეყოფა

რა აქვთ საერთო ხანდაზმულ წყვილს პატარა ბუდე კვერცხუჯრედით და დემენციის მქონე მეუღლე, ასევე ახალგაზრდა ოჯახი, რომელსაც აქვს ნათელი მომავალი, მაგრამ დაავადებული ქალიშვილი?

ორივე ალბათ განიხილავს სამედიცინო განქორწინების უკიდურეს ნაბიჯს.

მათთვის, ვინც გარკვეულ ფულს შოულობს - ძალიან მდიდარია Medicaid– ის მისაღებად, მაგრამ ძალზე ღარიბია, რომ ძვირადღირებული მოვლის საშუალება ჰქონდეს - ქორწინების ბმების გახსნა მტკივნეული არჩევანის გაკეთებაა, რომელიც ბევრმა ახლობელმა უნდა გააკეთოს. რამე შეიძლება გაკეთდეს ქორწინების გადასარჩენად?

იზრდება ძველი და სამედიცინო განქორწინების მძიმე რეალობა

როგორც წესი, როდესაც წყვილი იშლება, ჩვენ ვფიქრობთ ახალგაზრდებზე და შეურიგებელ განსხვავებებზე. მიუხედავად იმისა, რომ განქორწინების მაჩვენებლები ახლა ჩამორჩება, განსაკუთრებით დღევანდელი 20 და 30 წლის ასაკში, ფინანსური დამგეგმავი ევა კაპლანის თანახმად, ეს იზრდება ასაკობრივ წყვილებთან. ამას შეიძლება უფრო მეტი საქმე ჰქონდეს სამედიცინო გადასახადებთან, ვიდრე ღალატი ან არგუმენტები.

ჩემი ფინანსური დაგეგმვის პრაქტიკაში, მე ვუმკლავდები ემოციურად სავსე საკითხს სამედიცინო / გრძელვადიანი ზრუნვის ხარჯების, კაპლანი წერდა Forbes- ს . ვინმეს რჩევა განიხილოს განქორწინება ფინანსური განადგურების თავიდან ასაცილებლად 'რთულია'. ჯანმრთელი მეუღლისთვის ეს რჩევა შეიძლება გრძნობდეს ძალიან არასწორად და ამორალურად, მიუხედავად კეთილგანწყობილი ფინანსური მრჩევლებისა და ადვოკატების საუკეთესო განზრახვებისა.

კაპლანმა დაწერა მტკივნეული შემთხვევის შესახებ, როდესაც ხანდაზმული წყვილი მაქსიმალურად აიღო დანაზოგი, მცირედი შანსია შეავსოს ისინი ან ჰქონდეს ხელმისაწვდომი ქონება გადარჩენილი მეუღლის დასაფარავად. უხუცესთა მოვლის ადვოკატმა ბედნიერად დაქორწინებულ წყვილს განქორწინების საშინელი გადაწყვეტილება ურჩია.

სამწუხაროდ, ეს არ არის იზოლირებული შემთხვევა ასეთი სასტიკი არჩევანისთვის. ობამაკარის დღემდე, ნიკოლოზ დ. კრისტოფმა შეაფასა ეს ამბავი სხვა პენსიონერ წყვილს მოუწია არჩევანის გაკეთება სხვა გამარჯვებაზე, რადგან ქმარს დემენცია განიცადა. მეუღლეს უთხრეს, რომ მისი აქტივების ჩამორთმევა შეიძლება მოვლის გადასახდელად. საავადმყოფო და სოციალური მუშაკი რეკომენდაციას აძლევდნენ განქორწინებას, მსხვერპლად შეეწირათ ქორწინება ფინანსური უსაფრთხოებისათვის. ეს საშინელი არჩევანია ჯანმრთელი მეუღლისთვის… უარი თქვას ზრუნვაზე ან გაკოტრდა.

ახალგაზრდა დაზღვეულ ოჯახებს ძალიან რთული არჩევანის წინაშეც შეუძლიათ

დაფიქრდით, რომ საქმე ეხება მხოლოდ მოხუცებსა და ზარმაცებს ან პენსიებს, რომლებიც ვერ იღებენ ჯანმრთელობის დაზღვევას? Კიდევ ერთხელ დაფიქრდი.

Არც ისე დიდი ხნის წინ, დღეს იო კიუნგ კიმის ცნობით, არმიის ვეტერანის, მისი მეუღლისა და ორი ბავშვის მდგომარეობა გააფორმა. მათ ერთ-ერთ შვილს აქვს ვოლფ-ჰირშჰორნის სინდრომი (WHS), რაც მოითხოვს მუდმივ და ძვირადღირებულ 24 საათიან მოვლას. ქმარი შოულობს ფულს (ძალიან ბევრია Medicaid– ისთვის) და აქვს ჯანმრთელობის დაზღვევა მთელი ოჯახისთვის, მაგრამ ეს არ არის საკმარისი ყველა მოსალოდნელი ხარჯების დასაფარავად. ამ მოსიყვარულე წყვილის დაშორების წარმოუდგენელი პერსპექტივა ამ ტრაგიკული არჩევანის კიდევ ერთი რეალობაა.

მედიცინის ამერიკული ჟურნალი იტყობინება, რომ გაკოტრების თითქმის ორი მესამედი სამედიცინო გადასახადების შედეგია, ნაწილი, რომელიც იზრდებოდა, ჯანდაცვის რეფორმის დებატების დაწყებამდე, როგორც კრისტოფმა აღნიშნა. ამ სამედიცინო გაკოტრების სამ მეოთხედზე მეტს, ოჯახს ჰქონდა ჯანმრთელობის დაზღვევა, რამაც გამოიწვია იაფი ზრუნვის კანონის მიღება (ACA).

მაგრამ ეს არ არის მხოლოდ ცარიელი სტატისტიკა. ჩემს მეზობლებს ეტლით შეკრული ბავშვი ჰყავთ, რომელსაც არასდროს უთქვამს სიტყვა ან ნაბიჯი გადადგამს ცხოვრებაში. ის მოითხოვს მუდმივ საექთნო ზრუნვას. ჩემი ბავშვები არიან მხოლოდ ერთადერთი არასრულწლოვნები, რომლებიც ესწრებიან მისი დაბადების დღის წვეულებებს. რომ არა წარმატებული განსჯა - და მოსიყვარულე საზოგადოება, რომელიც მას გულში ჩაეხუტა და საშუალება მისცა მას მსგავსი პირობების მქონე ბავშვებისთვის ბეისბოლის ფორმა ეთამაშა, ვერ წარმომიდგენია, რა დაემართებოდათ ჩვენს მეგობრებს ქუჩაში. სხვებს არც ისე გაუმართლათ, რაც ამ ჰობსონის არჩევანს მიჰყავს.

რა შეიძლება გაკეთდეს ქორწინების სამედიცინო განქორწინების თავიდან ასაცილებლად?

არის რამდენიმე კარგი ამბავი; ყველა წყვილს არ უნდა ეშინოდეს სამედიცინო გაკოტრების ალბათობის გამო.

შიგნით განქორწინება მ ჟურნალს, გირჩევთ ლინდსი ენგლი ინდივიდუალური პოლისები და არა მხოლოდ მეუღლის ყოფნა ერთი სამუშაო მშობლის სადაზღვევო გეგმის შესაბამისად, მაგრამ თვითდაზღვევა იაფი არ არის. გარდა ამისა, COBRA– ს დამატებითი დაფარვა და დროებითი დაცვა საშუალებას აძლევს ყოფილ მეუღლეს დაფარონ გარკვეულ პირობებში, მაგრამ ასევე ხარჯები შეშფოთებულია. იგი გირჩევთ შეაფასოთ, მიიღებს თუ არა თქვენი დაზღვევა და ქორწინებაში იურიდიულ განშორებას და შეზღუდულ განქორწინებას, მაგრამ უმჯობესია გაეცნოთ ადვოკატს, ასევე შეისწავლოთ პოლიტიკა.

მას შემდეგ, რაც წყვილი 65 წელზე უფროსი გახდება, მკურნალი ფეხს იწყებს.

ზოგადად ადამიანი მიიღებს მკურნალობას 65 წლის ასაკში, თუ იგი მუშაობდა ექვივალენტური 10 წლის განმავლობაში და მიიღებს კვალიფიკაციას სოციალური დაცვისთვის, წერს ენგლე. თუ 10 წლიანი სამუშაო ისტორია არ გაქვთ, მაგრამ მინიმუმ 10 წლის განმავლობაში დაქორწინებული იყავით ისეთზე, ვინც კვალიფიკაციას მიიღებს Medicare– ისთვის, თქვენ კვლავ შეძლებთ კვალიფიკაციას თქვენი ყოფილი მეუღლის შეღავათებით. არსებობს რამდენიმე პირობა, რომელიც უნდა დაკმაყოფილდეს კვალიფიკაციის მისაღებად: თქვენ არ უნდა იყოთ დაქორწინებული. თუ დაქორწინებული არ ხართ მინიმუმ 10 წლის განმავლობაში, თქვენ უნდა იყოთ მეუღლის გარდაცვალების თარიღამდე ერთი წელი მაინც. თქვენ უნდა იყოთ 62 წლის ან უფროსი. თქვენს ყოფილ მეუღლეს უნდა ჰქონდეს სოციალური დაცვის საპენსიო ან ინვალიდობის შეღავათები, ხოლო თქვენი სარგებელი ნაკლებია, ვიდრე თქვენი ყოფილი მეუღლის სარგებელი. მკურნალი დანამატები და Medigap გეგმები სხვა ვარიანტია, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ფულსაც ხარჯავენ, დასძინა ენგელმა.

ზოგჯერ, ეს ეხმარება იცხოვროს ისეთ მდგომარეობაში, რომელიც უფრო აცნობიერებს ჯანდაცვის ხარჯებს. დევიდ სლუსკიმ და დონა გინტერმა გამოავლინეს მათი 2017 წლის ნაშრომი ეკონომიკური კვლევების პრესტიჟული ეროვნული ბიუროსთვის, სადაც ნათქვამია, სადაც ACA– მ აფართოვა Medicaid, განქორწინების ალბათობა 11,6 პროცენტით შემცირდა კოლეჯის დიპლომატიურ წყვილებს შორის 50-64 წლის ასაკში. ამგვარი გეგმების შეცვლის მცდელობამ შეიძლება გააუარესოს სამედიცინო განქორწინება, აღნიშნა Washington Post NBER– ის კვლევის დამადასტურებელი მონაცემებით.

თქვენი პირადი მდგომარეობის, ჯანმრთელობის დაცვის პოლიტიკის მიუხედავად, CBS News– ის ანგარიში გირჩევთ ახლავე დაგეგმოთ მომავალი და არ დაელოდოთ ცუდი ამბების გაჩენას: დღეს, როცა გრძელვადიანი დაზღვევის დაზღვევას ჯერ კიდევ აქვს აზრი, წყვილებს არ შეუძლიათ შეიძინონ იგი, მას შემდეგ რაც უკვე დაავადებული იქნებიან და იციან, რომ ისინი დაფარვას გამოიყენებენ. ამის ნაცვლად, ყველა ოჯახს შეუძლია გააკეთოს ისაუბროს გაუთვალისწინებელ გეგმებზე, სანამ ერთი მეუღლე დაავადდება.

ჯონ ტურესი არის პოლიტიკური მეცნიერების პროფესორი ლაგრანჯის კოლეჯში, ლაგრანჯში, ჯორჯია - წაიკითხეთ მისი სრული ბიო აქ.